Исследователи определили лучший антикоагулянт для минимизации риска кровотечения

Исследователи сообщают, что один из двух наиболее распространённых пероральных препаратов, угнетающих свёртывающую систему крови, апиксабан, имеет самый низкий риск желудочно-кишечного кровотечения с аналогичными показателями в отношении предотвращения инсульта и других побочных эффектов. Антикоагулянты используются для предотвращения инсульта у людей с фибрилляцией предсердий — замедленным или нерегулярным сердцебиением — состоянием, от которого страдают более 33 миллионов человек во всем мире.

Для нового исследования учёные сравнили эффективность и риск побочных эффектов четырёх наиболее распространенных препаратов: апиксабана, дабигатрана, эдоксабана и ривароксабана. Они рассмотрели данные более чем 500 000 пациентов, принимающих антикоагулянты, в Великобритании, Франции, Германии и США. Исследователи обнаружили, что все четыре препарата были сопоставимы по результатам в отношении ишемического инсульта, кровоизлияний в мозг и смертности от всех причин. В то же время они выявили разницу в риске желудочно-кишечного кровотечения, которое является одним из наиболее распространенных и вызывающих беспокойство побочных эффектов. Исследование показало, что апиксабан отличается более низким риском желудочно-кишечного кровотечения, причём риск ниже на 19–28 % по сравнению с каждым из трех других препаратов.

Исследователи обнаружили, что их выводы верны при рассмотрении данных только о людях старше 80 лет и о людях с хроническим заболеванием почек — двух группах, которые часто недостаточно представлены в клинических испытаниях.