WJoS: ранняя холецистэктомия при остром холецистите уменьшает дальнейшие риски для здоровья

Специалисты настоятельно рекомендуют проведение операции по удалению желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия) в первые 7 дней после диагностики, так как это позволяет сократить время пребывания в больнице, уменьшить затраты и снизить вероятность повторной госпитализации. Тем не менее, есть точка зрения, что ранняя операция может повысить риск осложнений и привести к проведению открытой хирургии у пожилых пациентов.

Данное исследование является ретроспективным популяционным когортным исследованием, которое охватывает все случаи холецистэктомии, проведенные у жителей Нового Южного Уэльса старше 50 лет в период с 2009 по 2019 год. Основной целью исследования было определить долю ранних и отсроченных операций по удалению желчного пузыря. В рамках исследования были использованы многоуровневые многомерные логистические регрессионные анализы с учетом факторов, таких как возраст, пол, сопутствующие заболевания, страховой статус, социально-экономическое положение и характеристики больницы.

Из общего числа 47 478 холецистэктомий, проведенных у пожилых пациентов, 85% были выполнены в течение 7 дней после госпитализации. Отсрочка операции была связана с возрастным увеличением, наличием сопутствующих заболеваний, мужским полом, страхованием только по программе Medicare и проведением операции в медицинских центрах с небольшим или средним объемом. Ранняя операция была связана с более коротким общим временем пребывания в больнице, меньшим числом повторных госпитализаций, меньшим количеством переходов к открытой хирургии и сниженным риском повреждений желчных протоков. Информация об этом размещена на сайте Link Springer.