Врачи вырезали пациентке здоровую печень, чтобы прижилось донорское сердце

У американки Адрианы Родригес через две недели после родов произошел разрыв коронарной артерии. Обычно он заживает под действием лекарств, но на этот раз превратился в сердечную недостаточность, которая не поддавалась консервативному лечению. В результате пациентка оказалась прикована к аппарату ЭКМО, заменяющему функции дыхания и кровообращения, и нуждалась в пересадке сердца.

Но ее недавняя беременность спутала все карты. Дело в том, что в этот период организм женщины вырабатывает антитела, которые атакуют пересаженные органы и приводят к их отторжению. Вероятность того, что это произойдет с донорским сердцем Родригес, была 99%. А шансы найти ее «иммунологического близнеца», чтобы попасть в необходимый 1%, были ничтожно малы.

Тогда врачи изменили тактику лечения пациентки. Исследование, проведенное в 2021 году, показало, что уровень иммунологической защиты повышается, если проводить трансплантацию сердца и печени одновременно. Врачи решили рискнуть, так как других вариантов помочь Родригес не было. Они использовали методику одновременной пересадки двух органов HALT, но добавили к ней дополнительную букву D. Она означает принцип домино, по которому здоровая печень пациентки «досталась» другому человеку, также нуждающемуся в пересадке.

Операция по замене печени и сердца заняла 17 часов, после чего начался долгий этап ожидания результатов. Каждый день специалисты проверяли уровень антител в крови Родригес, но только через 65 дней ее организм перестал их вырабатывать и принял донорские органы как свои. Это был абсолютный успех. Адриана Родригес получила шанс на продолжение жизни – сейчас ее сердце бьется, а сама она вернулась к нормальной жизни и уходу за своим новорожденным ребенком.

Врачи до сих пор до конца не уверены, почему такая схема дала настолько хороший результат. Вероятно, ответ на этот вопрос станет ключом к другим секретам иммунологии трансплантации. А пока специалистам предстоит понять эту магию и научиться повторять ее лекарственными методами.