Новое исследование показывает повышенную смертность от рака у людей с диабетом 2 типа

Смертность выше на 18% для всех видов рака вместе взятых, на 9% для рака молочной железы и в 2,4 раза для колоректального рака. Смертность от рака у людей с диабетом была также примерно в два раза выше, чем в общей популяции для рака, связанного с диабетом, включая рак печени (у обоих полов), рак поджелудочной железы (у обоих полов) и рак эндометрия (только у женщин).

Исследование, проведенное доктором Супингом Лингом из Leicester Real World Evidence Unit, Leicester Diabetes Research Centre, University of Leicester, и London School of Hygiene & Tropical Medicine, Великобритания, также показало увеличение смертности от рака молочной железы на 4,1% в год среди более молодых женщин с диабетом 2 типа за 20-летний период исследования с 1998 по 2018 год.

Накопленные эпидемиологические данные свидетельствуют о более высоком риске заболеваемости и смертности от некоторых видов рака у лиц с диабетом 2 типа, при этом потенциальными биологическими механизмами, лежащими в основе этого явления, являются длительное воздействие повышенного уровня сахара и инсулина в крови, инсулинорезистентность и хроническое воспаление.

Надежные данные свидетельствуют о наличии причинно-следственной связи между диабетом 2 типа и раком поджелудочной железы, печени и эндометрия. В то время как предыдущие исследования широко изучали неравенство в сердечно-сосудистых исходах среди людей с диабетом 2 типа, меньше известно о том, существует ли такое неравенство в показателях смертности от рака.

В данном исследовании авторы использовали когорту лиц в возрасте 35 лет и старше с недавно диагностированным диабетом 2 типа в Clinical Practice Research Datalink, базе данных общей практики Великобритании, за 20-летний период с 1 января 1998 года по 30 ноября 2018 года.

Они проанализировали тенденции смертности от всех причин в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности, социально-экономического статуса, ожирения и статуса курения. Они также оценили стандартизированные коэффициенты смертности, сравнив показатели смертности среди людей с диабетом 2 типа и населения в целом.

В исследование были включены 137 804 человека с недавно диагностированным диабетом 2 типа с медианой наблюдения 8,4 года. Авторы обнаружили, что показатели смертности от всех причин снизились во всех возрастах в период с 1998 по 2018 год; показатели смертности от рака (все виды рака вместе взятые, кроме немеланомного рака кожи) также снизились среди 55-летних (на 1,4% в год) и 65-летних (на 0,2% в год), но увеличились среди 75-летних (на 1,2% в год) и 85-летних (на 1,6% в год).

По сравнению с населением в целом, у людей с диабетом 2 типа риск смертности от рака толстой кишки, поджелудочной железы, печени и эндометрия был повышен более чем в 1,5 раза за весь период исследования. Несмотря на национальные отчеты за этот период, показывающие снижение заболеваемости раком молочной железы в младших возрастных группах, новое исследование также показало увеличение смертности от рака молочной железы на 4,1% в год у более молодых женщин с диабетом 2 типа.