Изучение механизмов сердечного приступа поможет снизить смертность после операции

Тропонин высвобождается в кровоток после сердечного приступа. Клиницисты используют уровни тропонина наряду с другими тестами, чтобы определить, есть ли у пациента сердечный приступ, и принять решение о целесообразности проведения аортокоронарного шунтирования. В ранних исследованиях говорилось о том, что проведение операции в первые несколько дней после сердечного приступа связано с более высоким риском хирургических осложнений и смерти из-за отсутствия достаточного времени для восстановления сердца. 

В новом крупном исследовании исследователи обнаружили, что некоторым пациентам с низким уровнем тропонина поможет ранняя операция, и наоборот: пациентам с очень высоким уровнем тропонина следует отложить операцию, поскольку риск смерти у них был выше. В исследовании рассматривались пациенты, у которых был инфаркт миокарда из-за закупорки коронарных артерий, которые нуждались в аортокоронарном шунтировании. Команда исследователей проанализировала данные о 1746 пациентах с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией. Средний возраст испытуемых составлял 69 лет. Учёные сравнили уровни тропонина у пациентов, время ожидания между операцией и результаты после операции в течение первых 30 дней и далее — пяти лет. Они обнаружили, что в среднем пациенты с высоким уровнем тропонина ждали операции девять дней. Шестьдесят пациентов умерли в течение 30 дней после операции и еще 211 пациентов умерли в течение пяти лет после операции.

Влияние уровня тропонина до операции на выживаемость ограничивалось первыми 30 днями после операции. Команда исследователей говорит, что требуется дополнительная работа для оценки влияния тропонина и времени операции на выживаемость после сердечного приступа.