NEJM: Каждый четвертый пациент в коме может быть в сознании

Это открытие бросает вызов существующим определениям комы и состоянию минимального сознания, поскольку предполагает, что многие пациенты могут быть более чувствительны к внешним раздражителям, чем считалось ранее.

Состояние, известное как когнитивно-моторная диссоциация (КМД), которое было изучено с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (ФМРТ) и электроэнцефалографии (ЭЭГ), наблюдалось у 241 пациента. Из них 60 человек проявили признаки осознанности, когда им дали простые инструкции, такие как "представьте, что вы сжимаете свою руку".

Невролог Елена Бодьен из Массачусетской больницы общего профиля отметила, что современные методы оценки могут определять активность мозга, свидетельствующую об осознанности, даже при отсутствии физических движений. Это открытие поднимает важные этические вопросы относительно того, как использовать эту информацию для улучшения коммуникации и ухода за пациентами.

Исследование, проведенное с участием шести медицинских учреждений, продемонстрировало более высокую распространенность CMD среди пациентов.

Интересно, что пациенты, прошедшие оба теста, показали большую вероятность выявления рассматриваемого заболевания. Исследовательская группа подчеркивает, что многие пациенты, у которых наблюдаются видимые реакции, могут не обязательно демонстрировать ожидаемую мозговую активность, что подчеркивает важность разработки методов выявления всех пациентов с когнитивными нарушениями.

Нейробиологи подчеркивают необходимость продолжения работы с такими пациентами и рассмотрения их потенциала для выздоровления. Исследования показали, что пациенты с когнитивными нарушениями имеют потенциал для восстановления самостоятельного функционирования даже спустя долгое время после травмы.

Источник: The New England Journal of Medicine (NEJM).