Задача навигации по телефонному меню помогает обнаружить изменения в мозге, приводящие к Альцгеймеру

В свежем исследовании, проведенном командой ученых из Массачусетского госпиталя Бригхэм, было выявлено, что простая и моделируемая задача навигации по телефонному меню может обнаружить изменения в повседневной функциональности у лиц, подверженных риску развития болезни Альцгеймера.

Согласно исследованию, ответы пожилых людей на этот тест, который занимает всего несколько минут, связаны с характерными особенностями болезни Альцгеймера, такими как амилоидные бляшки и тау-протеиновые скопления в головном мозге. Опубликованные результаты исследования могут помочь в проведении профилактических испытаний для оценки эффективности лечения болезни Альцгеймера на ранних стадиях, еще до проявления явных симптомов когнитивного снижения. Информация об этом размещена в журнале Medical Xpress.

"Этот тест является более объективной оценкой аспекта ежедневного функционирования, в отличие от нашего типичного способа использования анкеты, заполненной кем-то, кто хорошо знает человека", - сказал Гэд Маршалл, доктор медицины, старший автор статьи и невролог и директор по клиническим испытаниям в Центре исследований и лечения болезни Альцгеймера в Бригаме и женской больнице (член-основатель системы здравоохранения Mass General Brigham). "Подразумевается, что мы можем обнаружить клинически значимое изменение гораздо раньше, чем мы ожидаем".

Для своего исследования Маршалл и соавторы, включая исследователей из Mass General Brigham, использовали Гарвардскую автоматизированную телефонную задачу (APT) в отделениях неврологии общего госпиталя Массачусетского (MGH) и отдела гериатрической психиатрии в больнице Маклина. Этот тест включает три задачи, которые пожилые люди могут встретить в телефонном меню, такие как обновление рецепта, звонок в медицинскую страховую компанию для выбора нового врача первичного ухода и проведение банковской транзакции.

Разработанный и одобренный Центром исследований и лечения болезни Альцгеймера при MGH и Бригаме, этот тест предлагает участникам использовать интерактивную систему голосового ответа для выполнения указанных задач. Помимо этого, участники и их партнеры, которые хорошо знают их, прошли другие оценки, касающиеся различных повседневных активностей, а также стандартные когнитивные тесты и сканирование мозга, для выявления патологии амилоидов и тау в различных областях мозга.

Установлено, что чуть менее трети участников, не имеющих клинических нарушений когнитивных функций, проявили признаки повышенного уровня амилоида и тау в их мозге, а также испытывали трудности с выполнением более сложных задач в повседневной жизни. Интересно, что большинство людей, страдающих от болезни Альцгеймера, начинают с кратковременных проблем памяти, затруднений в поиске слов и ориентации в пространстве. Кроме того, такие люди могут также испытывать снижение мотивации, депрессию, раздражительность и беспокойство.

Авторы исследования отмечают, что оценка, проведенная в рамках исследования, представляет лишь небольшую часть повседневного функционирования, которую не все люди используют. Кроме того, ограничения исследования заключаются в недостаточном разнообразии среди участников: 86% из них были представителями белой расы, а 97% не говорили на испанском языке. Для того чтобы более полно и точно оценить результаты, необходимо провести дальнейшие исследования с участием более представительных групп и определить, сохраняются ли эти ассоциации в течение более длительного периода и среди тех, кто испытывает трудности с выполнением более простых задач.

Исследование имеет значительное преимущество в том, что большинство участников способны выполнять задачи самостоятельно, вне клинической среды. Авторы приходят к выводу, что более чувствительная оценка ежедневного функционирования, такая как Гарвардская автоматизированная телефонная задача (APT), может обнаружить наличие болезни Альцгеймера до того, как у пациента появятся более выраженные когнитивные изменения.

"Хотя эти результаты являются предварительными, они сигнализируют о том, что существует связь между объективным измерением инструментальной деятельности повседневной жизни (т.е. задачей Гарвардского APT) и взаимодействием тау и амилоидов в выборке когнитивно нормальных пожилых людей", - сказал Крис Гонсалес, магистр исследований, первый автор исследования, бывший научный сотрудник кафедры неврологии в Бригаме и аспирант четвертого курса клинической нейропсихологии в Университете медицины и науки Розалинд Франклин. "Автоматизация такого теста, как Harvard APT, могло бы лучше уловить общую способность человека выполнять сложные повседневные задачи, а не анкеты, которые предоставляются пациентам и их родственникам, чтобы лучше понять доклинические стадии болезни Альцгеймера".

0 комментариев