Биомаркер мозга показал, что определенное лекарство может обращать вспять рассеянный склероз

Исследователи во главе с врачом-ученым Ари Грином, доктором медицины, который вместе с нейробиологом Джоной Чаном, доктором философии, впервые определил клемастин как потенциальную терапию рассеянного склероза, использовали МРТ для изучения влияния препарата на мозг 50 участников клинического исследования.

При рассеянном склерозе пациенты теряют миелин, защитную изоляцию вокруг нервных волокон. Эта потеря миелина вызывает задержки в нервных сигналах, что приводит к слабости и спастичности, потере зрения, замедлению когнитивных способностей и другим симптомам.

В мозге вода, захваченная между тонкими слоями миелина, которые обертывают нервные волокна, не может двигаться так же свободно, как вода, плавающая между клетками мозга. Это уникальное свойство миелина позволило экспертам по визуализации разработать метод сравнения разницы в уровнях миелина до и после введения препарата путем измерения так называемой фракции миелиновой воды или отношения миелиновой воды к общему содержанию воды в ткани мозга.

В своем исследовании, опубликованном 8 мая 2023 года в PNAS, исследователи обнаружили, что пациенты с рассеянным склерозом, которые лечились клемастином, испытывали незначительное увеличение миелиновой воды, что указывает на восстановление миелина. Они также доказали, что метод фракции миелина, когда он сосредоточен на правильных частях мозга, может быть использован для отслеживания восстановления миелина.

Это первый пример восстановления мозга, документируемого на МРТ при хроническом неврологическом состоянии, сказал Грин, медицинский директор Центра рассеянного склероза и нейровоспаления UCSF и член Института неврологии Вайля. Исследование предоставляет первые прямые, биологически подтвержденные, основанные на визуализации доказательства восстановления миелина, вызванного клемастином. Это установит стандарт для будущих исследований ремиелиновной терапии.

В исследовании пациенты с рассеянным склерозом, которые записались на исследование ReBUILD, были разделены на две группы: первая группа получала клемастин в течение первых трех месяцев исследования, а вторая группа получала клемастин только через три-пять месяцев. Используя фракцию миелиновой воды в качестве биомаркера, исследователи обнаружили, что миелиновая вода увеличилась в первой группе после того, как участники получили препарат, и продолжала увеличиваться после остановки приема клемастина. Во второй группе фракция миелиновой воды показала снижение миелиновой воды в первой части исследования под плацебо и отскок после того, как участники получили клемастин.

Результаты подтверждают итоги предыдущего исследования с теми же 50 пациентами, которые обнаружили, что лекарства от аллергии уменьшают задержку нервной сигнализации, потенциально облегчая симптомы.

В текущем исследовании исследователи рассмотрели тело callosum, область мозга с высоким содержанием миелина, которая соединяет правое и левое полушария. Они обнаружили, что значительный "ремонт" произошел за пределами видимых поражений, обычно связанных с рассеянным склерозом. Это подчеркивает необходимость сосредоточиться на "ремонте" миелина за пределами этих мест поражения.

Клемастин работает в этой среде, стимулируя дифференциацию стволовых клеток, образующих миелин. Это ставит препарат на поколение впереди существующих лекарств от рассеянного склероза, которые работают, снижая активность иммунной системы, успокаивая воспаление и снижая риск рецидива. Тем не менее, это все еще не идеальное средство, что делает измерение доли воды важным инструментом в разработке лучших терапевтических средств. Об этом рассказало издание MedicalXpress.