Подтверждена безопасность дистального доступа к лучевой артерии для катетеризации сердца

Результаты исследования "Дистальный и проксимальный доступ к лучевой артерии для катетеризации и вмешательства на сердце" (DIPRA), были представлены в качестве клинического исследования на научной сессии Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств.

В одноцентровом рандомизированном контролируемом исследовании оценивались результаты функции руки и эффективность традиционного доступа к проксимальной лучевой артерии (PRA) по сравнению с доступом к дистальной лучевой артерии (DRA) для катетеризации сердца, сообщает Medical Xpress.

Современные рекомендации для пациентов, подвергающихся чрескожному вмешательству, рекомендуют доступ через PRA. Осложнением PRA является окклюзия лучевой артерии, или закупорка сосуда, что может поставить под угрозу доступ к артерии для будущей операции коронарного шунтирования, диализа или других сердечно-сосудистых процедур.

В исследовании DIPRA 300 пациентов были рандомизированы 1:1 для проведения катетеризации сердца с использованием либо DRA, либо PRA. Первичной конечной точкой было изменение функции руки от исходного уровня до одного года. Функция руки включала в себя опросник QuickDASH, тест на захват кисти и тест на сжимание большого и указательного пальцев. Вторичные конечные точки включали возможность доступа, проходимость лучевой артерии и осложнения.

"Результаты обнадеживают и предлагают врачам альтернативный подход к пациентам, которым необходим радиальный доступ, например, пациентам с хронической болезнью почек для доступа к диализу или пациентам с ишемической болезнью сердца, нуждающимся в шунтировании", - сказал Карим Аль-Азизи, доктор медицины и ведущий автор исследования.

В обеих группах наблюдалась одинаковая частота кровотечений в месте доступа DRA. У шести пациентов с DRA доступ был неудачным по сравнению с двумя пациентами с PRA. Окклюзия лучевой артерии произошла у 1 пациента с PRA по сравнению с 2 пациентами с DRA. В 1 год не было значительной разницы в изменении функции кисти, в захвате кисти, щипкового захвата.

0 комментариев